endocollab logo
Login
Become a member
endocollab logo

Technical Review: Esophageal Dilation with the BougieCap

Luka K. Schöpf, MS, Josip Juraj Strossmayer Universität Osjiek, Croatia, Ameos Klinikum Halberstadt, Germany

Klaus Mönkemüller, MD, PhD, FASGE, FJGES, Professor of Medicine, Department of Gastroenterology, Ameos Klinikum Halberstadt, Germany, UEES Guayaquil, Ecuador, Universidad de la República, Uruguay and Carilion Memorial Hospital, Virginia Tech Carilion School of Medicine, Roanoke, USA

A 72-year-old man presented with recurrent meat boluses. On endoscopy a tight, fibrotic Schatzki ring was found. (Figure 1, panels A, B). Thus, the patient had a classic “steak house syndrome”. Destruction of Schatzki rings can be accomplished with dilation using Savary or Maloney dilators or bougies, balloon dilation, star-like incisions, cxircumferential excision using IT-knife, cold biopsy mini-excisions or with the novel “BougieCap ®” (Ovesco Endoscopy AG, Tübingen, Germany. In this case we elected the Bougie cap for several reasons: a) the cap is transparent (C-G) and has three-dilating sizes (which are marked on the cap) (C, D, E, F), c) the entire dilation (bougienage) procedure can be observed through the cap (in contrast to Savary or Maloney dilations) (D,E,F, G), d) in this era, where many countries have embraced a throw-away approach of utensils (one-time use, “disposable” devices, selecting the cheapest and equally or most effective device is essential.

Technical Review: Esophageal Dilation With The Bougiecap
 

Figure 1. Dilation of a Schatzki Ring with Bougie Cap. A. Tight fibrotic distal stenosis. B. After removing the food bolus with a cylindrical cap inspection of the distal esophagus revealed a Schatzki ring with remaining lumen of about 9 mm.  C. Bougie Cap view of tongue. D. The distal tip of the cap is reaching the distal esophagus. E. The stretching or dilation of the stricture is easily seen. F. Two mucosal lacerations are seen, reflecting excellent dilation. G. Cap crossing the gastroesophageal junction (notice the Z-line). H. Cap entered the stomach.

Technical Review: Esophageal Dilation With The Bougiecap
 

Figure 2. Technical aspects of the bougie cap (or dilator cap). When the coned cap is attached to the scope it transforms the scope into a “bougie” (dilation) device, similary to a Savary dilator (or bougie). The word “bougie” is used a lot in Europe, where the original dilators were made of wax (i.e. candle like dilators). The best wax came from Bugaya (Algeria), hence “bougie”. However, the more fitting word is “dilator”, which is indeed what we do with Savary dilator, or expansion balloons (balloon dilation).

This distally transparent, conically shaped cap is attached to the distal scope, making the scope a “bougie dilator” (Figure 3). The Bougie cap enables effective and safe dilation of strictures with direct visual feedback, offering significant advantages compared to conventional techniques (1-4) (Figure 1).

Steps for dilation: The conical BougieCap is attached distally to the endoscope with special tape and advanced to the stenosis. By pushing forward and gently rotating the endoscope, the mucosal stricture can be dilated (3) (Figure 1). The BougieCap includes a front aperture for advancing a (0,021 to 0,035 inch (biliary) guide wire (max. 1 mm) when required and two lateral apertures that permit air insufflation, water irrigation, and suction (1, 4) (Figure 3). Direct visual control during endoscopy is enabled by the transparent plastic material of the BougieCap (Figures 1-3). Additionally, vessel compression by the BougieCap enhances mucosal examination, which improves the visibility of mucosal tears and reducing the risk of mucosal bleeding as a complication. Especially in the context of ‘Green Endoscopy’, employing the single-use BougieCap is advantageous as it reduces plastic waste by up to 99% compared to traditional dilation techniques (2).

Technical Review: Esophageal Dilation With The Bougiecap
 

Figure 3. Close-up image of the BougieCap (A, B, C) and the tape for attaching distally of the endoscope (D, E).

Overall, the treatment of benign stenoses in the upper gastrointestinal tract with the BougieCap can successfully and effectively dilate the primary stricture and additionally contribute to the improvement of dysphagia, as well as reducing the incidence of other complications. The BougieCap is available in various sizes, each with two different dilation diameters, allowing gentle stricture dilation and minimizing the risk of complications (3, 4) (Table 1).

Technical Review: Esophageal Dilation With The Bougiecap
 

Table 1. Available sizes of the BougieCap (4).

References:

  1. Walter B, Meining A. Die Bougiekappe – eine neue Methode zur Behandlung von Stenosen im Gastro-intestinaltrakt. Endoscopy Campus. [accessed 2024 Jul 20]. Available from:
    https://www.endoscopy-campus.com/lehrvideo/die-bougiekappe-eine-neue-methode-zur-behandlung-von-stenosen-im-gastro-intestinaltrakt/

  2. Lafeuille P, Yzet C, Bonniaud P, et al. Use of a bougie-shaped cap for dilation with direct visual control for an esophageal stricture induced by radiation therapy. Endoscopy. 2023 Dec;55(S 01):E18-E19. doi: 10.1055/a-1929-9317. Epub 2022 Sep 16. PMID: 36113487; PMCID: PMC9812673.

  3. Duarte P, Walter B, Patel P, et al. Bougiecap dilatation device: Novel endoscopic method for treatment of oesophageal strictures-results from a multicentre study. Gut. 2021 Jan. 70 (Suppl 1): A1-A262.

  4. BougieCap – Produkt und Verfahren für die Bougierung von Stenosen und Strikturen des oberen Gastrointestinaltraktes. Ovesco Endoscopy AG. [accessed 2024 Jul 20]
    Available from:
    https://ovesco.com/de/scopecaps/bougiecap/#/eluidde05b763_1_0

KM has been a consultant for Ovesco, Germany (2012 and 2016)

LKS does not have any COI to declare.

55 Responses

  1. I am consultant gastroenterologist hepatologist endoscopist.i want to learn from watching videos of endo collab.

  6. Zodpovědné hraní je považováno za postoj, jenž má za cíl udržet hru jako způsob rekreace, a ne jakožto zdroj finančních potíží.
    To obsahuje definování osobních limitů na čas a peníze, stejně jako identifikaci prvních signálů nezdravého sázení.
    http://carthageeagle.free.fr/index.php?file=Members&op=detail&autor=slawaossips
    V podstatě podporuje informovaná jednání a napomáhá uživatelům udržet sebekontrolu nad svým sázením.
    Podstatou této koncepce je chránit duševní pohodu i ekonomickou bezpečnost jednotlivého hráče.

  7. Watching pictures in a theater is far better than viewing them at home.
    The big display and powerful audio deliver a genuinely cinematic atmosphere.
    movies coming out soon
    Audiences can totally focus on the story free from interruptions like texts.
    Furthermore, the collective atmosphere of emoting with others makes the movie far more enjoyable.

  8. Watching films in a cinema is much more enjoyable than streaming them at home.
    The big display and immersive audio provide a truly cinematic atmosphere.
    best movies of all time
    Audiences can fully concentrate on the film without notifications like phones.
    Furthermore, the communal energy of emoting together renders the movie more impactful.

  9. Поисковая оптимизация интернет-проектов — это совокупность работ, ориентированных на улучшение видимости в поисковой выдаче.
    Ключевая задача SEO — поднять сайт в верхние позиции поисковой выдачи по ключевым запросам.
    разработка сайтов
    Для этого эксперты осуществляют технический аудит, работают над текстами, структурой и ссылками.
    Благодаря этому проект становится популярнее в поисковой выдаче, привлекает больше целевого трафика и увеличивает конверсию.

  10. Ресурсы 18+ могут служить средством сексуального ликбеза, а также поддержкой в осознании личных желаний.
    Такие площадки помогают взрослым изучать собственные желания в защищённой форме, снижая риски фактических последствий.
    порно рассказы новые
    В отношениях общее обсуждение подобных сюжетов может усиливать взаимопонимание и становиться стимулом для честного диалога о предпочтениях и рамках.
    Помимо этого подобные платформы дают шанс для осторожной разрядки напряжения и снятия стресса, не причиняя вреда другим.

  11. Сайты для взрослых могут служить средством сексуального просвещения, а также помощью в понимании собственных предпочтений.
    Подобные сервисы помогают пользователям исследовать свои желания в защищённой обстановке, снижая опасность реальных осложнений.
    порно рассказы соседка
    Для пар взаимное ознакомление подобных тем может укреплять доверие и служить поводом для честного разговора о желаниях и рамках.
    Кроме того эти сайты обеспечивают шанс для безрисковой реализации потребностей и уменьшения психологического напряжения, не нанося вреда окружающим.

  41. Флешки с нанесением логотипа дешево и флешка юлмарт в Иркутске. Шрифт как печатная машинка и ежедневник для учителя в подарок с гравировкой в Красноярске. Флешка 32 гб цена днс и оригинальные флешки в подарок в Брянске. Именные флешки в подарок и опт флешки в Воронеже. Usb Flash оптом 16 и флешка в виде кредитной карты

    https://usb-flashki-optom-24.ru/

  43. Флешки с логотипом на заказ Москва и флешку алло в Орле. Год корпоративные подарки и помощь коллегам по работе в Екатеринбурге. Флешку на 4 гб и футляр для флешки в Самаре. Производство флешек в россии и Usb накопитель в Челябинске. Ежедневник с зарядкой и флешкой оптом и флешка с паролем

    https://usb-flashki-optom-24.ru/

  44. Флеш-накопитель 2 ГБ и подарочные флешки для мужчин в Красноярске. Сладкий сувенир с логотипом цена и пакеты оптом в Владивостоке. USB Flash 128 Gb и печать на флешке неподалёку в Смоленске.
    https://usb-flashki-optom-24.ru/

  45. Порно-сайты нужны в качестве безопасный инструмент получить 18+ материал без визитов и ненужного дискомфорта.
    Такие сайты жмж чернокожие скачать открывают дискретный режим доступа к разным материалам и позволяют человеку самому настраивать комфортный сценарий отдыха.
    Для людей 18+ это удобная возможность расслабиться в одиночестве и не нарушать посторонние территории.
    Следует понимать, что подобные ресурсы предназначены исключительно для людей 18+ и должны соблюдать нормы безопасности и личного согласия.

  46. Флешку 2 ГБ и стильные флеш-драйвы для мужчин в Казани. Шоколад с нанесением логотипа стоимость и шопперы опт в Краснодаре. Флеш-накопитель 128 ГБ и печать с флешки рядом со мной в Смоленске.
    https://usb-flashki-optom-24.ru/

  47. Программа XRumer является популярным инструментом для массовой создания учётных записей и размещения сообщений на блогах.
    Эта программа умеет обходить многочисленные защиты, в том числе Captcha.
    Прогон веб-ресурсов даёт возможность стремительно увеличивать обратные ссылки.
    прогоны Хрумер
    Большинство SEO-специалисты задействуют этот комплекс для продвижения в проблемных сферах.
    Работа с софтом XRumer подразумевает сноровки и правильных параметров.
    При неправильном использовании можно получить блокировку от ПС и ухудшение ранжирования.
    Несмотря на все риски, популярность на такой софт сохраняется высоким.

  48. Rick Owens воспринимается как бунтарский дом моды, созданный в середине 1990-х с ярко выраженной антигламурной установкой и фирменным почерком на границе мрачной эстетики и бунтарства.
    Дизайнер прославился драпировками, экспериментальными пропорциями и выбором текстурированных материалов наряду с минималистичным кроем и глубокими цветами.
    rick-owens-moscow.ru
    Бренд объединяет премиальность и протест, создавая гардероб для выбирает уникальность и при этом готов выглядеть эпатажно.
    В наши дни этот бренд представляет собой больше чем гардероб, а также полноценное культурное явление, объединяющее мебельный дизайн, обувь и подход продуманного нонконформизма.

  49. Adult content function like a source of consensual entertainment aimed at adults.
    These movies offer a safe space where adults to indulge in imagination and reduce stress within a controlled way.
    https://pornmature.top/
    For many viewers, these movies can help comfortable conversation around boundaries and work as one resource for shared discovery.
    It is essential that such content stay under ethical rules while protect privacy so they serve as a healthy option of adults.

  50. Рик Оуэнс представляет собой один из наиболее провокационных модельеров современности, который сформировал узнаваемый эстетический язык на стыке тёмной выразительности и нонконформизма.
    Дизайнера подход выделяется благодаря объёмным драпировкам, экспериментальным формам и интересу к грубым материалам наряду с сдержанностью и мрачными оттенками.
    rick-owens-boutique.ru
    Оуэнс приобрёл известность умением балансировать роскошь и бунтарство, формируя одежду для людей выбирает индивидуальность при этом готов выглядеть эпатажно.
    На данный момент Рик Оуэнс является больше чем модельер, но и узнаваемое культурное явление, объединяющее предметы интерьера, обувь и подход личного выбора.

  51. Дизайнер Рик Оуэнс — это среди самых смелых создателей одежды современности, который сформировал особый эстетический язык на стыке тёмной красоты и протеста.
    Дизайнера почерк отличается по драпировкам, нестандартным силуэтам и любви к грубым материалам вместе с сдержанностью и глубокими цветами.
    вещи Rick Owens
    Оуэнс прославился умением сочетать премиальность и протест, формируя одежду для предпочитает уникальность при этом не боится выглядеть эпатажно.
    На данный момент этот дизайнер является не просто создатель коллекций, а узнаваемое мировоззрение, охватывающее предметы интерьера, обувь и подход осознанного нонконформизма.

  52. XRumer считается раскрученным инструментом для массовой регистрации и размещения сообщений на блогах.
    Софт может решать разные защиты, включая графические тесты.
    Прогон веб-ресурсов даёт возможность стремительно увеличивать обратные ссылки.
    t.me/xrumer24
    Некоторые оптимизаторы используют данный комплекс для продвижения в сложных нишах.
    Взаимодействие с этим комплексом предполагает навыков и точных конфигураций.
    Иначе можно запросто получить бан от ПС и снижение позиций.
    Несмотря на минусы, спрос на XRumer остаётся значительным.

  53. Бренд Rick Owens является нонконформистский бренд, созданный в 1994 году с антибуржуазной установкой и особым подходом на стыке мрачной эстетики и гранжа.
    Дизайнер известен объёмными драпировками, нестандартными формами и использованием плотной кожи в сочетании с лаконичностью и мрачными цветами.
    Бренд соединяет роскошь и нонконформизм, создавая вещи для предпочитает самовыражение а также готов выглядеть иначе нестандартно.
    rick-owens-kupit.ru
    В наши дни этот бренд является больше чем мода, а целое мировоззрение, включающее мебель, экстравагантную обувь и философию продуманного бунтарства.
    Rick Owens служит влиятельным игроком на мировой арене, задаёт смелые тренды и имеет преданной армией поклонников.

  54. Ответственная игра в онлайн-гейминге является сбалансированный подход к игре, что обеспечивает безопасность и благополучие участника.
    Аврора казино
    Такой подход позволяет пользователям заблаговременно задавать реалистичные рамки по времени и бюджету и делать частые тайм-ауты, а также вовремя обращаться за помощью при риске избыточной игры.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Share :

Join 36k+ endoscopists getting our free newsletter every week ↓

Receive curated endoscopic insights that will help you be a better practitioner.

Join 36,000+ endoscopists in EndoCollab

Video courses and 1,000+ endoscopy strategies, from a community of practicing endoscopists. Choose a plan:

  • $29.99 a monthMonthly. Cancel any time.
  • $199.99 a yearYearly. $16.67 a month, saves about $160 versus monthly.
  • $550 one timeLifetime. Includes free lifetime access to the WhatsApp group.

Every plan comes with a 30-day full refund. Email help@endocollab.com within 30 days of purchase.

See membership plans